Bệnh suy tuyến giáp ở người lớn tuổi.
Suy giáp hay còn gọi là nhược năng tuyến giáp, thiểu năng tuyến giảm là tình trạng suy giảm chức năng tuyến giáp. Khi đó, lượng hormon tuyến giáp được sản xuất không đủ so với nhu cầu dẫn đến rối loạn chuyển hóa. Và làm tổn thương các tế bào mô, các cơ quan trong cơ thể.
1. Bệnh suy tuyến giáp ở người lớn tuổi:
Suy giáp hay còn gọi là nhược năng tuyến giáp. Thiểu năng tuyến giảm là tình trạng suy giảm chức năng tuyến giáp. Khi đó, lượng hormon tuyến giáp được sản xuất không đủ so với nhu cầu dẫn đến rối loạn chuyển hóa. Và làm tổn thương các tế bào mô, các cơ quan trong cơ thể. Bệnh suy tuyến giáp ở người lớn tuổi thường gặp phụ nữ trên 65 tuổi. Tuy nhiên nam giới cũng có khả năng bị suy giáp nhưng với tỷ lệ thấp hơn.
2. Nguyên nhân gây suy tuyến giáp ở người lớn tuổi:
a) Bệnh suy tuyến giáp ở người lớn tuổi do các nguyên nhân sau gây ra:
- Suy giáp nguyên phát: viêm giáp tự miễn hoặc vô căn.
- Suy giáp có bướu to: bệnh tự miễn, viêm tuyến giáp Hashimoto.
- Suy giáp trung ương hoặc suy giáp thứ phát: Tổn thương tuyến yên, bệnh lý vùng dưới đồi, thiếu hụt hoặc bất thường về cấu trúc. Hormon tuyến giáp TRH (thyrotropin-releasing hormone) từ vùng dưới đồi. Hoặc thiếu hormon tuyến giáp ưu thế TSH (thyroid-stimulating hormone) từ tuyến yên.
- Sau điều trị cắt bỏ tuyến giáp: Suy tuyến giáp ở người lớn xuất hiện sau khi người bệnh xạ trị bằng iod hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Hoặc cũng có thể xuất hiện muộn hơn (từ 4 – 25 năm). Sau khi hóa trị bằng thuốc như methimazole hoặc propylthiouracil.
- Suy giáp tiến triển âm thầm: Suy tuyến giáp ở người lớn có thể gặp ở phụ nữ sau sinh là hậu quả của viêm giáp thầm lặng. Hoặc viêm giáp hạt bán cấp.
- Bên cạnh đó, còn có các nguyên nhân khác như: Bẩm sinh thiếu hụt enzym tham gia quá trình tổng hợp hormon tuyến giáp. Thiếu iod, môi trường hoặc thực phẩm chứa chất sinh khối u. Hoặc do dùng một số loại thuốc. Bệnh loạn sản hoặc thiểu sản tuyến giáp.
b) Ngoài ra, một số yếu tố sau được cho là làm tăng nguy cơ gây ra bệnh suy tuyến giáp ở người lớn tuổi:
- Người lớn tuổi;
- Từng điều trị bằng xạ trị các bệnh lý ở vùng đầu cổ;
- Từng điều trị bằng các thuốc điều hòa miễn dịch. Chống rối loạn nhịp tim có chứa iod, điều trị bằng lithium;
- Gia đình hoặc bản thân mắc phải các bệnh tự miễn như tiểu đường type 1, Addison, Graves, viêm giáp sau sinh.
3. Biểu hiện suy tuyến giáp ở người lớn tuổi:
Người lớn bị suy giáp có những biểu hiện sau:
- Bướu ở vùng cổ: Bướu có kích thước to hoặc nhỏ, hoặc có sẹo vùng cổ do phẫu thuật cắt tuyến giáp trước đó;
- Mệt mỏi, suy giảm trí nhớ, người lừ đừ, chậm chạp, sợ lạnh, tăng cân;
- Da thâm nhiễm, thay đổi sắc tố da, khô, có màu vàng sáp;
- Rụng lông, tóc, móng;
- Mặt tròn, lưỡi to và thâm nhiễm, giọng khàn;
- Táo bón kéo dài, rối loạn tiêu hóa do nhu động ruột giảm;
- Tụt huyết áp, nhịp tim chậm.
4. Chẩn đoán bệnh suy tuyến giáp ở người lớn tuổi:
Chẩn đoán suy tuyến giáp ở người lớn tuổi dựa vào các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm đặc hiệu liên quan đến tuyến giáp: TSH tăng hoặc bình thường, FT3, FTS giảm;
- Các xét nghiệm không đặc hiệu khác: Hồng cầu bình thường hoặc to, thiếu máu, cholesterol. Triglycerid trong máu tăng, natri, đường máu giảm, CK, CK-MB tăng;
- Siêu âm tuyến giáp: Suy tuyến giáp ở người lớn khi siêu âm khó phát hiện được nhu mô tuyến giáp hoặc thấy tuyến giáp teo nhỏ. Nhu mô tuyến giáp có đậm độ giảm âm, nhiều xơ hóa;
- Siêu âm tim: Một số trường hợp có thể thấy tràn dịch màng tim;
- Chụp X-quang lồng ngực: Thâm nhiễm cơ tim làm bóng tim to;
- Điện tâm đồ: Đo điện tâm đồ cho thấy nhịp chậm xoang, điện thế thấp.
5. Điểu trị bệnh suy tuyến giáp ở người lớn tuổi:
Điều trị bệnh suy tuyến giáp ở người lớn tuổi cần hướng đến mục tiêu là đưa về tình trạng bình giáp. Và duy trì tình trạng này trong thời gian dài. Bên cạnh đó cũng cần chú ý theo dõi và dự phòng điều trị biến chứng do bệnh gây ra.
Nguyên tắc điều trị suy tuyến giáp ở người lớn cần đảm bảo điều trị chính xác nguyên nhân gây suy giáp. Bồi đắp tình trạng mất bù hormon tuyến giáp. Với loại hormon và liều lượng tùy vào thể trạng người bệnh. Và mức độ suy giáp gặp phải, bắt đầu bằng liều nhỏ và tăng dần đến liều tối đa.
Lưu ý trong điều trị suy tuyến giáp ở người lớn cần tiên lượng tai biến mạch vành trên bệnh nhân có nguy cơ. Điều trị hoặc loại trừ suy thượng thận trước khi sử dụng hormon thay thế tuyến giáp. Phụ nữ mang thai chỉ định liều tăng so với khi chưa mang thai. Nhất là trong 3 tháng đầu của thai kỳ, sau khi sinh điều chỉnh liều về lại ban đầu.
Có nhiều nguyên nhân gây ra suy tuyến giáp ở người lớn. Và nguyên tắc điều trị suy giáp là điều trị nguyên nhân gây bệnh.
6. Tóm tắt:
Như vậy sau khi tham khảo bài viết các bạn đã biết rõ hơn về căn bệnh suy tuyến giáp ở người lớn tuổi. Từ đó chúng ta sẽ có được cái nhìn sâu sắc hơn về căn bệnh nguy hiểm này. Có cách để phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị một cách hiệu quả.
Nguồn bài viết: https://bit.ly/3DYJlnC
