Các Bệnh Về Tuyến Giáp-Bạn Đã Biết Chưa?

Tuyến giáp là một tuyến nhỏ, hình bướm, nằm ở đáy cổ phía trước. Tuyến giáp kiểm soát nhiều chức năng của cơ thể thông qua việc sản xuất hormone tuyến giáp: thyroxine (T4) và triiodiothyronine (T3). Vậy nên các bệnh về tuyến giáp sẽ xuất hiện khi hoạt động này diễn ra không bình thường.

1. Giới thiệu các bệnh về tuyến giáp.

a) Cường giáp:

Khi tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone, một tình trạng gọi là cường giáp xảy ra. Nó sẽ có các triệu chứng như hồi hộp, lo lắng, tăng động, giảm cân, tim đập nhanh hoặc không đều. Có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra, trong đó phổ biến nhất là bệnh Graves, một bệnh tự miễn dịch có thể tấn công ở mọi lứa tuổi.

b) Suy giáp:

Nếu tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp, một tình trạng gọi là suy giáp xảy ra. Trong giai đoạn đầu, suy giáp hiếm khi gây ra bệnh nhưng sẽ phát triển theo thời gian.

Nếu không được điều trị, nó có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe như béo phì, đau khớp, vô sinh và bệnh tim. Cả nam giới và phụ nữ đều có thể bị suy giáp, mặc dù bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ.

c) Bướu cổ:

Một bệnh tuyến giáp khác là bệnh bướu cổ. Bướu cổ nói đến sự gia tăng khối lượng của tuyến giáp. Kích thước của bướu cổ có thể khác nhau ở mỗi người.

Trong hầu hết các trường hợp, bướu cổ nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng nếu thể tích tuyến giáp tăng lên đáng kể, có thể gây khó thở và khó nuốt. Tìm hiểu thêm những lưu ý về bệnh bướu cổ tại đây.

Có hai loại bướu cổ chính:

• Bướu cổ lan tỏa: toàn bộ tuyến giáp to ra và bề mặt nhẵn khi sờ;
• Bướu cổ dạng nốt: các nốt rắn hoặc chứa đầy chất lỏng. Chúng phát triển bên trong tuyến giáp, gây ra sự không đồng đều khi sờ.

d) U tuyến giáp:

Về cấu trúc, tuyến giáp có thể có các nốt, là dạng rắn hoặc chứa đầy chất lỏng. Nốt hầu như luôn luôn là hình thành lành tính và chỉ trong 0,3% trường hợp có đặc điểm của bệnh ác tính (u tuyến giáp).

Trong hầu hết các trường hợp, chúng không nghiêm trọng và không gây ra triệu chứng. Vì vậy người ta thường phát hiện ra rằng bạn mắc chúng một cách bất ngờ.

Rất hiếm trường hợp u tuyến giáp do sự phát triển bất thường của một nhóm tế bào và có thể vừa lành tính vừa ác tính. Trường hợp này chúng ta nói đúng hơn là ung thư.

Điều quan trọng là một khối u tuyến giáp chưa chắc là ung thư. Hơn nữa, các khối u tuyến giáp phát triển chậm và không mạnh mẽ. Đến mức chúng thường không có dấu hiệu rõ ràng.

e) Viêm tuyến giáp:

Cuối cùng, chúng ta nói về bệnh viêm tuyến giáp. Khi một quá trình viêm xảy ra trong tuyến giáp có thể sản xuất cao (hoặc thấp) nồng độ hormone tuyến giáp trong máu. Tìm hiểu ngay về bệnh phồng to tuyến giáp tại đây.

2. Triệu chứng hay gặp khi có các bệnh về tuyến giáp.

Các triệu chứng biểu hiện vấn đề về tuyến giáp có thể khác nhau.

a) Suy giáp:

Ở người lớn, suy giáp hiếm khi gây ra các triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Nhưng nếu không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác nhau theo thời gian. Hơn nữa, các triệu chứng có xu hướng phát triển chậm. Chúng bao gồm:

• Sự mệt mỏi;
• Nhạy cảm với nhiệt độ;
• Táo bón;
• Da khô;
• Tăng cân;
• Mặt sưng húp;
• Khàn giọng;
• Yếu và đau cơ;
• Cứng, sưng hoặc đau ở các khớp;
• Mức cholesterol trong máu cao;
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều;
• Rụng tóc;
• Nhịp tim chậm;
• Phiền muộn;
• Giảm trí nhớ.

b) Cường giáp:

Trong bệnh cường giáp, các triệu chứng thường gặp nhất là:

• Hồi hộp và lo lắng;
• Hiếu động thái quá, tức là không có khả năng ngồi yên;
• Sụt cân không giải thích được mặc dù tăng cảm giác thèm ăn;
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều;
• Sưng tuyến giáp có thể nhìn thấy được;
• Kinh nguyệt không đều;
• Rối loạn giấc ngủ.

Tuy nhiên, những triệu chứng này khó có thể xảy ra cùng nhau. Nếu nguyên nhân của cường giáp là bệnh Graves, sẽ có các triệu chứng khác ảnh hưởng đến mắt:

• Mắt lồi;
• Bỏng, đỏ và sưng mắt;
• Chảy nước mắt nhiều, mờ;
• Nhạy cảm với ánh sáng.

c) Bướu cổ:

Trong trường hợp bướu cổ hoặc nốt sần, thông thường, không có rối loạn xuất hiện. Tuy nhiên, thể tích của bướu cổ hoặc cục u có thể lớn đến mức gây khó chịu khi thở và nuốt.

d) Nhân giáp:

Trong một số trường hợp, các nhân giáp bắt đầu sản xuất hormone tuyến giáp gây ra các triệu chứng điển hình của cường giáp.

e) Ung thư tuyến giáp:

Các triệu chứng cũng rất ít đối với ung thư tuyến giáp. Phổ biến nhất là một khối u hoặc sưng không đau phát triển ở cổ.

Các triệu chứng khác có xu hướng chỉ xuất hiện khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng. Và có thể bao gồm khàn giọng không rõ nguyên nhân, đau họng hoặc khó nuốt.

3. Nguyên nhân của các bệnh về tuyến giáp.

Nguyên nhân của các vấn đề về tuyến giáp khác nhau tùy thuộc vào triệu chứng xảy ra. Tuy nhiên, có một số yếu tố phổ biến có thể làm tăng nguy cơ phát triển sự cố tuyến giáp, một số trong số đó là:

• Giới tính, phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới;
• Tuổi: sau 50 tuổi nguy cơ mắc cao hơn;
• Tiền sử gia đình hoặc cá nhân;
• Hút thuốc lá;
• Dùng một số loại thuốc;
• Lượng i-ốt bất thường.

Ngoài những nguyên nhân chung này, còn có những nguyên nhân khác đặc trưng cho từng rối loạn.

a) Suy giáp:

Nguyên nhân của suy giáp có thể là:

• Thiếu iốt:

Đây là nguyên nhân hàng đầu gây suy giáp trên toàn thế giới, đặc biệt là ở các nước kém phát triển. Tuyến giáp cần iốt để hình thành hormone tuyến giáp. Trong tự nhiên, nguồn i-ốt chính được đại diện từ thực phẩm

Nhưng lượng i-ốt được đưa vào theo cách này thường không đủ để đạt được nhu cầu hàng ngày. Do đó, Tổ chức Y tế Thế giới đã mời người dân tiêu thụ muối được làm từ iốt để bù đắp cho sự thiếu hụt dinh dưỡng

• Các bệnh tự miễn:

Đây là những nguyên nhân thường gặp nhất của suy giáp, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào tuyến giáp gây giảm hormone tuyến giáp.

• Tổn thương tuyến yên:

Nguyên nhân là do khối u hoặc do phẫu thuật hoặc xạ trị. Nếu tuyến yên bị tổn thương, tuyến giáp không sản xuất hormone tuyến giáp

• Viêm tuyến giáp:

Viêm của tuyến giáp tuyến gây ra bởi một phản ứng tự miễn dịch. Hoặc bởi một virus lây nhiễm viêm tuyến giáp do virus có thể là tạm thời

• Suy giáp bẩm sinh:

Cứ 3000-4000 trẻ sơ sinh thì có 1 trẻ sinh ra không có tuyến giáp. Hoặc có tuyến giáp nhỏ hay tuyến giáp nằm ở vị trí khác với bình thường. Trong trường hợp này, chúng tôi nói đến Suy giáp bẩm sinh (IC).

Thiếu hormone tuyến giáp kéo dài từ khi sinh ra có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể. Hiện có thể chẩn đoán đầy đủ và kịp thời thông qua sàng lọc sơ sinh.

• Các nguyên nhân khác:

• • Dùng thuốc như lithium, amiodarone và interferon;
  • Cắt bỏ tuyến giáp sau khi điều trị nốt sần kháng thuốc, ung thư hoặc cường giáp;
  • Điều trị bức xạ sau bệnh cường giáp, bướu cổ hoặc ung thư,

b) Cường giáp:

• Bệnh Graves:

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp. Đây là một bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào tuyến giáp. Sau đó khiến nó sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.

Bệnh Graves có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và phổ biến hơn ở những người hút thuốc. Sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường được cho là nguyên nhân gây ra căn bệnh này.

• Viêm tuyến giáp:

Có thể gây ra bất thường (cao hoặc thấp) nồng độ hormone tuyến giáp trong máu.

• Nhân giáp:

Trong một số trường hợp bắt đầu sản xuất hormone tuyến giáp gây ra các triệu chứng điển hình của cường giáp.

• Sử dụng chất bổ sung i-ốt.

I-ốt có trong thực phẩm được tuyến giáp sử dụng để sản xuất hormone. Vì vậy việc bổ sung i-ốt không đúng có thể kích thích hoạt động bất thường của tuyến giáp.

• Dùng amiodarone:

Loại thuốc này, được sử dụng để kiểm soát nhịp tim không đều, chứa một lượng lớn iốt có thể gây ra những thay đổi trong chức năng tuyến giáp.

• Ung thư nang tuyến giáp:

Là do sự phát triển bất thường của một nhóm tế bào tuyến giáp bắt đầu sản xuất hormone tuyến giáp.

c) Bệnh bướu cổ:

Nguyên nhân có thể là:

• Thiếu iốt trong chế độ ăn uống:

Tiêu thụ iốt đầy đủ đảm bảo chức năng tuyến giáp thích hợp. Nếu không bổ sung đủ i-ốt, tuyến giáp trở nên kém hoạt động. Sau đó tăng kích thước để tạo ra nhiều hormone tuyến giáp.

• Suy giáp:

Trong tình trạng này, tuyến yên kích thích tuyến giáp thông qua kích thích tuyến giáp hormone (TSH) gây ra tuyến giáp để tăng kích thước.

• Cường giáp:

Một tình trạng trong đó tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, tương ứng với sự gia tăng khối lượng của tuyến.

• Viêm tuyến giáp:

Một quá trình viêm ở tuyến giáp có thể gây ra bất thường (cao hoặc thấp) nồng độ hormone tuyến giáp trong máu.

• Ung thư tuyến giáp:

Gây ra bởi sự phát triển bất thường của một nhóm tế bào tuyến giáp.

Bướu cổ có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ và những người trên 40 tuổi. Các yếu tố rủi ro khác có thể là:

• Hút thuốc lá;
• Dùng thuốc như thuốc ức chế miễn dịch và lithium;
• Tiếp xúc với bức xạ.

d) Nhân giáp:

Một số điều kiện có liên quan đến sự phát triển của tuyến giáp nốt :

• Thiếu iốt trong dinh dưỡng;
• Sự phát triển quá mức của mô tuyến giáp;
• Viêm tuyến giáp;
• Ung thư tuyến giáp.

e) Viêm tuyến giáp:

• Nguyên nhân của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto là không rõ ràng. Tuy nhiên, có vẻ như nó có thể có nguồn gốc di truyền. Hơn nữa có thể kết hợp với các yếu tố khác như bệnh tiểu đường loại 1. Nó thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 50.
• Viêm tuyến giáp De Quervain (đôi khi được gọi là viêm tuyến giáp bán cấp) có khả năng xảy ra bởi một virus lây nhiễm. Chẳng hạn như bệnh quai bị hay cảm cúm. Loại viêm tuyến giáp này phổ biến hơn ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50.
• Viêm tuyến giáp sau sinh là một rối loạn chức năng tuyến giáp xảy ra trong vòng một năm sau khi sinh con và dường như có liên quan đến sự trở lại bình thường của hệ thống miễn dịch vốn thường bị suy giảm trong thai kỳ, do đó, sự tự miễn dịch của tuyến giáp trở nên rõ ràng.
• Về bệnh viêm tuyến giáp Riedel, người ta vẫn còn tranh cãi liệu đây có phải là một dạng viêm tuyến giáp Hashimoto tiến triển hay một bệnh khác.
• Một số bệnh viêm tuyến giáp là do thuốc, bao gồm interferon, amiodarone, lithium. Do đó, có một số bệnh viêm tuyến giáp được phát hiện bởi nhiễm trùng do vi khuẩn khiến hệ thống miễn dịch suy yếu.

f) Ung thư tuyến giáp:

Các nguyên nhân phổ biến là:

• Tiếp xúc với mức độ bức xạ cao;
• Một số hội chứng di truyền di truyền;
• Bướu cổ,;
• Tái phát ung thư tuyến giáp;
• Thiếu iốt.

4. Các bệnh về tuyến giáp có thể chẩn đoán như thế nào.

Khi bạn cảm thấy các rối loạn liên quan đến sự hoạt động của tuyến giáp, bạn nên liên hệ với bác sĩ, sau khi thăm khám, họ sẽ đánh giá xem có nên kê đơn một số xét nghiệm chuyên sâu hay không.

Các xét nghiệm có sẵn để chẩn đoán bệnh tuyến giáp là:

a) Xét nghiệm máu:

Đánh giá nồng độ hormone tuyến giáp lưu hành. Thông thường nó được yêu cầu phát hiện giá trị của hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và thyroxine (T4).

Triiodothyronine (T3) đôi khi cũng được đo. Mức độ T4 cao và mức TSH thấp, hoặc không tồn tại cho thấy tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone. Vì vậy chúng là dấu hiệu của cường giáp. Ngược lại, mức T4 thấp và TSH cao là dấu hiệu của suy giáp.

Cũng có thể đo nồng độ trong máu của các kháng thể chống lại peroxidase tuyến giáp (TPO), có thể cung cấp thông tin về sự xuất hiện của bệnh viêm tuyến giáp tự miễn (Hashimoto)

b) Siêu âm:

Kiểm tra cấu trúc và kích thước của tuyến giáp, do đó, có thể làm nổi bật sự hiện diện của các nốt trong tuyến và phân biệt u nang (nốt chứa đầy dịch) với các nốt rắn

c) Chọc hút và sinh thiết:

Chọc hút bằng kim nhỏ được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ để thu thập, dưới sự hướng dẫn của siêu âm, mô cần kiểm tra. Chúng được sử dụng để xác định xem các tế bào ung thư có trong tuyến giáp hay không và có thể xác định chúng thuộc loại nào

d) Xạ hình:

Có thể cung cấp thông tin hữu ích về cấu trúc và chức năng của tuyến giáp. Việc kiểm tra bao gồm đưa một lượng nhỏ iốt phóng xạ vào tĩnh mạch; iốt tích tụ trong tuyến giáp, do đó, có thể được nghiên cứu bằng cách sử dụng một loại máy đặc biệt.

Với xét nghiệm này,có thể phân biệt các nốt ấm (sản xuất dư thừa hormone và hầu như luôn không phải ung thư) và các nốt lạnh (không sản xuất hormone nhưng có thể là ung thư).

5. Những phương pháp điều trị phổ biến cho các bệnh về tuyến giáp.

a) Suy giáp:

Liệu pháp tiêu chuẩn cho bệnh suy giáp thường đơn giản, an toàn và hiệu quả. Bao gồm việc uống hormone tuyến giáp T4 (levothyroxine) hàng ngày bằng đường uống để đưa mức hormone trở lại bình thường. Đảo ngược các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh suy giáp.

Levothyroxine thường có sẵn dưới dạng viên nén khi đói bụng. Vì lý do này, bạn nên dùng thuốc vào buổi sáng, trước khi ăn sáng. Sau khi uống viên thuốc, cần đợi ít nhất 30 phút trước khi ăn sáng. Việc này để tránh thức ăn ảnh hưởng đến sự hấp thụ của hormone.

Tác dụng phụ của levothyroxine thường xảy ra khi dùng quá nhiều liều lượng và có thể là:

• Nhịp tim không đều;
• Chuột rút cơ bắp;
• Bệnh tiêu chảy;
• Giảm cân;
• Các vấn đề về giấc ngủ;
• Đau đầu;
• Đổ mồ hôi.

Khi đạt được liều lượng phù hợp của thuốc, các tác dụng phụ sẽ biến mất. Thuốc này phải được dùng suốt đời.

b) Cường giáp:

Việc điều trị bệnh cường giáp phụ thuộc vào một số yếu tố như tuổi tác, thể trạng, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các liệu pháp điều trị có thể có trong trường hợp cường giáp là:

•  Iốt phóng xạ:

Đây là một hình thức xạ trị được sử dụng để điều trị hầu hết các trường hợp tuyến giáp hoạt động kém. Liều phóng xạ của iốt phóng xạ được sử dụng là rất thấp và không có hại.

Được đưa vào cơ thể bằng đường uống, iốt được tuyến giáp hấp thụ một cách chọn lọc và gây ra sự giảm sản xuất hormone tuyến giáp và khối lượng của tuyến.

Các triệu chứng của cường giáp thường giảm dần trong khoảng ba đến sáu tháng. Nguy cơ của việc điều trị bằng iốt phóng xạ là sản xuất hormone tuyến giáp trở nên quá thấp gây suy giáp

• Thuốc kháng giáp (thionamid):

Phương pháp này làm giảm dần các triệu chứng của cường giáp, thường bắt đầu cải thiện từ sáu đến mười hai tuần sau khi bắt đầu điều trị. Điều trị thường tiếp tục với liều lượng thấp hơn trong ít nhất một năm.

Liệu pháp này trong một số trường hợp giải quyết được vấn đề vĩnh viễn, trong một số trường hợp khác, có thể tái phát. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng, vì vậy cần sử dụng thận trọng và kiểm tra thường xuyên

• Thuốc chẹn beta:

Là loại thuốc thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao và không làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp, nhưng có thể hạn chế các triệu chứng tim của cường giáp (tim đập nhanh hoặc không đều) bằng cách kiểm soát nhịp tim.

Thuốc chẹn beta, không được sử dụng trong trường hợp hen suyễn. Vì nó có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm cảm thấy mệt mỏi, tay chân lạnh và khó ngủ.

• Phẫu thuật:

Phẫu thuật được sử dụng khi các phương pháp điều trị các bệnh về tuyến giáp khác không thể thực hiện được. Chẳng hạn như trong thời kỳ mang thai, khi có bướu cổ lớn…

Phẫu thuật loại bỏ tất cả hoặc hầu hết tuyến giáp. Nguy cơ của phẫu thuật có thể là tổn thương dây thanh quản với giọng nói bị thay đổi hoặc các tuyến cận giáp giúp kiểm soát mức canxi trong cơ thể. Hơn nữa, sau khi phẫu thuật, sẽ cần thiết phải uống hormone tuyến giáp T4 (levoritoxina) suốt đời.

c) Bệnh bướu cổ:

Liệu pháp điều trị bướu cổ phụ thuộc vào các triệu chứng và nguyên nhân dẫn đến nó. Những bướu nhỏ không gây ra vấn đề thường không cần điều trị.

Nếu bướu cổ do suy giáp thì uống hormone tuyến giáp T4 (levoritoxin), nếu bướu cổ do cường giáp thì dùng iốt phóng xạ, thuốc kháng giáp trạng hoặc thuốc chẹn bêta.

Mặt khác, nếu bướu cổ cản trở thở hoặc nuốt và không được cải thiện với các phương pháp điều trị khác, thì phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp (phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp).

d) Nhân giáp:

Điều trị các nốt phụ thuộc vào chẩn đoán. Nếu nhân giáp không phải là ung thư, có một số lựa chọn điều trị.

Một nhân giáp lành tính được theo dõi bằng các xét nghiệm và siêu âm chức năng tuyến giáp hàng năm. Nếu nó vẫn không thay đổi, có thể không cần điều trị.

Cồn qua da với ethanol là phương pháp điều trị đầu tiên trong trường hợp u nang tuyến giáp lành tính tái phát.

Liệu pháp hormone tuyến giáp T4 (levothyroxine) cũng có thể được chỉ định để làm cho tuyến yên sản xuất ít TSH hơn, một loại hormone kích thích sự phát triển của mô tuyến giáp, do đó chống lại sự phát triển của khối u.

Đôi khi một khối u, thậm chí là một khối u lành tính, có thể phải phẫu thuật, đặc biệt nếu nó lớn đến mức khó thở hoặc khó nuốt.

Trong một số trường hợp, nhân giáp cũng sản xuất thyroxine. Trong trường hợp này, họ được điều trị bằng các liệu pháp điều trị cường giáp, đặc biệt là bằng iốt phóng xạ, thuốc kháng giáp (thionamit) hoặc bằng phẫu thuật, khi các phương pháp điều trị khác không thể thực hiện được.

e) Viêm tuyến giáp:

Đối với viêm tuyến giáp, liệu pháp điều trị khác nhau tùy theo loại viêm. Đối với bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto, một phương pháp điều trị dựa trên hormone tuyến giáp T4 (levothyroxine) được sử dụng, thường được kê đơn suốt đời.

Một số bệnh viêm tuyến giáp gây ra cơn đau có thể được điều trị bằng cái gọi là thuốc corticosteroid. Mặt khác, nếu nguồn gốc của viêm tuyến giáp là nhiễm trùng, thì kháng sinh là đủ để giải quyết nó.

Tuyến giáp có rất nhiều vấn đề khác nhau gây ra các bệnh về tuyến giáp. Để phát hiện và điều trị bệnh tuyến giáp kịp thời, bạn sẽ cần có những hiểu biết nhất định về chúng.

Nguồn bài viết: https://bom.so/pOMsNN